Exploring the predictors of vaccination completeness in the first year of life. Analysis of a community-based household survey in Eastern Uganda
Author: Sematimba, Douglas
Department: Inst för folkhälsovetenskap / Dept of Public Health Sciences
Program: Magisterprogrammet i global hälsa
Degree: Magisterexamen
View/ Open:
Degree Project (1.014Mb)
Abstract
Background: Only 4 in 10 children in Uganda are fully vaccinated by the first year of life, despite its clear benefits in averting millions of deaths. Major determinants and barriers to higher coverage levels of vaccination remain unknown in the rural settings in Uganda. This study sought to explore the effect of the mothers’ social, individual and health system factors on complete vaccination coverage among children aged 12 to 23 months in Eastern Uganda.
Methods: This study used data from the Expanded Quality Management Using Information Power (EQUIP) project. Continuous health facility censuses and repeated probability sample household surveys organized in six rounds were implemented between 2011 and 2014. Identified resident women of reproductive age with a live birth since 2010 were interviewed on care received during ante-, peri- and postpartum including immunization. Personal digital assistants were used to capture data and completion of interviews was 91% in Uganda. The main outcome indicator was the proportion of one year olds who had received BCG, Polio (3 times), DPT (3 times) and Measles (once) in their first year of life. Explanatory variables were the age group, wealth, level of education, religion, place of birth, distance from the health center, house hold members and antenatal care attendance. Mother’s ability to get; permission from their husbands, money and transport to facility, good health worker’s attitude, vaccine stock-out levels, and preference for traditional medicine were also assessed.
Analysis: The analysis included bivariate and multivariate analysis. Explanatory variables which had an association with the outcome indicators with a P value less than 0.2 were included in the logistic regression models, adjusting for clustering.
Results: Overall vaccination coverage was 46%. Coverage in children aged 12-23 months was 97% for BCG, 67% for DPT, 40% for Polio and 59% for Measles. Maternal age above 20 years (OR=1.4, P=0.02), attendance of antenatal care (OR=1.7, P=0.01), delivery at a health facility (OR=1.5, P=0.00), shorter distance between home and health facility (OR=2.1, P=0.00) were significant positive predictors of immunization completeness in the first year of life but absolute differences were small.
Conclusion: The high vaccination drop outs during the first year are calling for interventions to improve adherence to vaccination schedules and to strengthen information on vaccination at all contact opportunities along the continuum of care.
Abstract
Bakgrund: Endast fyra av 10 barn i Uganda är fullt vaccinerade med det första levnadsåret, trots dess tydliga fördelar i avvärja miljontals dödsfall. Större bestämningsfaktorer och hinder för en högre nivå täckning av vaccination är fortfarande okänt i lantlig miljö i Uganda. Denna studie syftade till att undersöka effekten av moderns sociala, individuella och hälsa systemfaktorer på fullständig vaccinationstäckning bland barn i åldern 12 till 23 månader i östra Uganda.
Metoder: Denna studie använde data från det utvidgade Quality Management med hjälp av information Power (EQUIP) projekt. Kontinuerliga hälsa anläggning räkningar och upprepade sannolikhetsurval hushållsundersökningar är organiserade i sex omgångar genomfördes mellan 2011 och 2014. Identifierade bosatta kvinnor i fertil ålder med en levande födsel sedan 2010 intervjuades på för vård under besiktning före, peri- och postpartum inklusive immunisering. Personliga digitala assistenter har använts för att samla in data och slutförandet av intervjuer var 91% i Uganda. Det viktigaste resultatet indikatorn var andelen av en åringar som hade fått BCG, Polio (3 gånger), DPT (3 gånger) och Mässling (en gång) i sitt första levnadsår. Förklaringsvariabler var åldersgruppen, rikedom, utbildningsnivå, religion, födelseort, avstånd från vårdcentral, hus håll medlemmar och mödravårds närvaro. Mors förmåga att få; tillåtelse från sina män, pengar och transport till anläggningen, god hälsa arbetstagarens inställning, vaccinaktie ut nivåer, och preferens för traditionell medicin bedömdes också.
Analys: I analysen ingick bivariat och multivariat analys. Förklaringsvariabler som hade ett samband med resultatindikatorer med ett P-värde mindre än 0,2 ingick i logistiska regressionsmodeller, justering för klustring.
Resultat: Allmänt vaccinationstäckningen var 46%. Täckning hos barn i åldern 12-23 månader var 97% för BCG, 67% för DPT, 40% för Polio och 59% för mässling. Moderns ålder över 20 år (OR = 1,4, P = 0,02), i närvaro av mödravård (OR = 1,7, P = 0,01), leverans vid en vårdinrättning (OR = 1,5, P = 0,00), kortare avstånd mellan hemmet och hälsa faciliteten (OR = 2,1, P = 0,00) var betydande positiva prediktorer för immunisering fullständighet i första levnadsåret men absoluta skillnader var små.
Slutsats: Den höga vaccination avhopp under det första året kräver insatser för att förbättra efterlevnaden av vaccinationsprogram och stärka information om vaccination vid alla kontaktmöjligheter längs vårdkedjan.
Institution: Karolinska Institutet
Supervisor: Hanson, Claudia
Issue date: 2016-08-18
Rights:
Publication year: 2015
Semester: V15
Credits: 30
Collections
Statistics
Total Visits
Views | |
---|---|
Exploring ... | 439 |
Exploring ...(legacy) | 373 |
Total Visits Per Month
October 2023 | November 2023 | December 2023 | January 2024 | February 2024 | March 2024 | April 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Exploring ... | 2 | 6 | 8 | 14 | 6 | 8 | 2 |
File Visits
Views | |
---|---|
Degree_Project.pdf(legacy) | 247 |
Degree_Project.pdf | 243 |
null(legacy) | 1 |
Top country views
Views | |
---|---|
Sweden | 152 |
United States | 130 |
China | 99 |
Germany | 81 |
Uganda | 45 |
South Korea | 36 |
United Kingdom | 17 |
France | 16 |
Ireland | 15 |
Russia | 13 |
Top cities views
Views | |
---|---|
Seoul | 26 |
Stockholm | 19 |
Beijing | 17 |
Mountain View | 16 |
Shenzhen | 16 |
Dublin | 15 |
Dongguan | 14 |
Kiez | 13 |
Ann Arbor | 11 |
Kampala | 11 |