Incidence and prevalence of non-affective psychoses in Stockholm County : a register-based study
Author: Jörgensen, Lena
Date: 2014-12-09
Location: Föreläsningssalen John, Widerströmska huset, Tomtebodavägen 18 A, Karolinska institutet, Solna.
Time: 13.00
Department: Inst för folkhälsovetenskap / Dept of Public Health Sciences
View/ Open:
Thesis (943.5Kb)
Abstract
Objective: To estimate the incidence and prevalence of non-affective psychoses including the subgroup schizophrenia in Stockholm County, using health-care records, and to investigate the relationship between psychiatric out- and inpatient care for persons with non-affective psychosis.
Method: Data from the psychiatric out- and inpatient health-care in Stockholm County has been collected at local level and constitutes Stockholm Non-Affective Psychoses-registry (SNAPS). The register comprises 13,561 individuals registered with the diagnosis of non- affective psychosis at some time during the years 1997–2006. SNAPS include information about outpatient visits (1997–2006) and inpatient occasions (years 1973–2006) as well as information about psychiatric diagnoses. Incidence and prevalence based on both out- and inpatient data and incidence based solely on inpatient data were estimated for the year 2005. Furthermore, prevalence over time were estimated, and for the year 2005, different geographical areas in the county.
Results: When data from out- and inpatient care used, the incidence of schizophrenia was estimated to 28/100 000 inhabitants (age range 18–34 years) and non-affective psychosis to 72/100 000 inhabitants (age range 18–44 years). Considerably lower incidences were noted when only inpatient data were used (schizophrenia 13/100 000 and non-affective psychosis 42/100 000). Schizophrenia prevalence was estimated to 0.37% and for non-affective psychosis to 0.67% (age group 18–64). There were large geographical differences in the prevalence of non-affective psychosis in Stockholm County (from 0.35% to 1.32%). The proportion of persons who only had contact with outpatient care during the years 1997–2006, was estimated to 45%. When consideration to previous inpatient care was taken, the proportion reduced to twenty-five percent. For prevalent cases in 2005, the proportion of persons who only appeared in outpatient care was 67%.
Conclusion: Treatment incidence and prevalence of non-affective psychoses can be estimated with the health-care based registry SNAPS. Estimations of psychosis incidence and prevalence based on health-care records after the millennium, should include both out- and inpatient data, to avoid too much underestimation and misclassification of incident cases. Given the development in psychiatric care, with more out- instead of inpatient care, information about diagnoses from both out- and inpatient care will be needed in the future. This is important for health-care planning as well as for research.
Method: Data from the psychiatric out- and inpatient health-care in Stockholm County has been collected at local level and constitutes Stockholm Non-Affective Psychoses-registry (SNAPS). The register comprises 13,561 individuals registered with the diagnosis of non- affective psychosis at some time during the years 1997–2006. SNAPS include information about outpatient visits (1997–2006) and inpatient occasions (years 1973–2006) as well as information about psychiatric diagnoses. Incidence and prevalence based on both out- and inpatient data and incidence based solely on inpatient data were estimated for the year 2005. Furthermore, prevalence over time were estimated, and for the year 2005, different geographical areas in the county.
Results: When data from out- and inpatient care used, the incidence of schizophrenia was estimated to 28/100 000 inhabitants (age range 18–34 years) and non-affective psychosis to 72/100 000 inhabitants (age range 18–44 years). Considerably lower incidences were noted when only inpatient data were used (schizophrenia 13/100 000 and non-affective psychosis 42/100 000). Schizophrenia prevalence was estimated to 0.37% and for non-affective psychosis to 0.67% (age group 18–64). There were large geographical differences in the prevalence of non-affective psychosis in Stockholm County (from 0.35% to 1.32%). The proportion of persons who only had contact with outpatient care during the years 1997–2006, was estimated to 45%. When consideration to previous inpatient care was taken, the proportion reduced to twenty-five percent. For prevalent cases in 2005, the proportion of persons who only appeared in outpatient care was 67%.
Conclusion: Treatment incidence and prevalence of non-affective psychoses can be estimated with the health-care based registry SNAPS. Estimations of psychosis incidence and prevalence based on health-care records after the millennium, should include both out- and inpatient data, to avoid too much underestimation and misclassification of incident cases. Given the development in psychiatric care, with more out- instead of inpatient care, information about diagnoses from both out- and inpatient care will be needed in the future. This is important for health-care planning as well as for research.
Abstract
Syfte: Att skatta incidens och prevalens av icke-affektiva psykoser inklusive subgruppen schizofreni i Stockholms län med hjälp av vårdregister, samt att undersöka förhållandet mellan psykiatrisk öppenvård och slutenvård för personer med icke-affektiv psykos.
Metod: Data från psykiatrisk öppen- och slutenvård i Stockholms län har insamlats på lokal nivå och utgör Stockholm Non-Affective Psychoses-registry (SNAPS). Registret innehåller 13 561 individer registrerade med diagnos icke-affektiv psykos någon gång under åren 1997–2006. Förutom information om öppenvårdsbesök (åren 1997–2006) och slutenvårdstillfällen (åren 1973–2006), innehåller registret information om psykiatriska diagnoser från båda vårdformerna. Incidens och prevalens baserat på både öppen- och slutenvårdsdata och incidens baserat på enbart slutenvårdsdata skattades för år 2005. Vidare skattades prevalensen över tid och för olika geografiska områden i Stockholms län för år 2005.
Resultat: Då information från både öppen- och slutenvård användes, skattades incidensen för schizofreni till 28/100 000 invånare (åldersgrupp 18–34 år) och för icke-affektiv psykos till 72/100 000 invånare (åldersgrupp 18–44 år). Betydligt lägre incidenser noterades då enbart slutenvårdsdata användes (schizofreni 13⁄100 000 och icke-affektiv psykos 42/100 000). Ettårsprevalensen för schizofreni skattades till 0,37% och för icke-affektiv psykos till 0,67% (åldersgrupp 18–64 år). Det var stora geografiska skillnader i prevalens för icke-affektiv psykos inom Stockholms län (från 0,35 % till 1,32 %). Andelen personer som enbart haft kontakt med öppenvården under åren 1997–2006 skattades till 45 %, och då hänsyn till tidi- gare slutenvård togs, reducerades andelen till tjugofem procent. För prevalenta fall under år 2005, var andelen personer som endast återfanns i öppenvården 67 %.
Slutsats: Vårdincidens och vårdprevalens av icke-affektiva psykoser kan beräknas med det vårdbaserade registret SNAPS. Vid skattning av psykosincidens och prevalens baserat på vårdregister efter millenniumskiftet, bör både öppenvård och slutenvårdsdata inkluderas, för att undvika allt för stor underskattning samt felklassificering av incidenta fall. Med tanke på utvecklingen inom den psykiatriska vården, med alltmer öppenvård istället för slutenvård, förväntas behovet av båda informationskällorna kvarstå men förutsätter diagnosregistrering inom båda vårdformerna. Detta har betydelse för både vårdplanering och forskning.
Metod: Data från psykiatrisk öppen- och slutenvård i Stockholms län har insamlats på lokal nivå och utgör Stockholm Non-Affective Psychoses-registry (SNAPS). Registret innehåller 13 561 individer registrerade med diagnos icke-affektiv psykos någon gång under åren 1997–2006. Förutom information om öppenvårdsbesök (åren 1997–2006) och slutenvårdstillfällen (åren 1973–2006), innehåller registret information om psykiatriska diagnoser från båda vårdformerna. Incidens och prevalens baserat på både öppen- och slutenvårdsdata och incidens baserat på enbart slutenvårdsdata skattades för år 2005. Vidare skattades prevalensen över tid och för olika geografiska områden i Stockholms län för år 2005.
Resultat: Då information från både öppen- och slutenvård användes, skattades incidensen för schizofreni till 28/100 000 invånare (åldersgrupp 18–34 år) och för icke-affektiv psykos till 72/100 000 invånare (åldersgrupp 18–44 år). Betydligt lägre incidenser noterades då enbart slutenvårdsdata användes (schizofreni 13⁄100 000 och icke-affektiv psykos 42/100 000). Ettårsprevalensen för schizofreni skattades till 0,37% och för icke-affektiv psykos till 0,67% (åldersgrupp 18–64 år). Det var stora geografiska skillnader i prevalens för icke-affektiv psykos inom Stockholms län (från 0,35 % till 1,32 %). Andelen personer som enbart haft kontakt med öppenvården under åren 1997–2006 skattades till 45 %, och då hänsyn till tidi- gare slutenvård togs, reducerades andelen till tjugofem procent. För prevalenta fall under år 2005, var andelen personer som endast återfanns i öppenvården 67 %.
Slutsats: Vårdincidens och vårdprevalens av icke-affektiva psykoser kan beräknas med det vårdbaserade registret SNAPS. Vid skattning av psykosincidens och prevalens baserat på vårdregister efter millenniumskiftet, bör både öppenvård och slutenvårdsdata inkluderas, för att undvika allt för stor underskattning samt felklassificering av incidenta fall. Med tanke på utvecklingen inom den psykiatriska vården, med alltmer öppenvård istället för slutenvård, förväntas behovet av båda informationskällorna kvarstå men förutsätter diagnosregistrering inom båda vårdformerna. Detta har betydelse för både vårdplanering och forskning.
List of papers:
I. Jörgensen L, Ahlbom A, Allebeck P, Dalman C. The Stockholm non-affective psychoses study (snaps): the importance of including outpatient data in incidence studies. Acta Psychiatr Scand. 2010;May;121(5):389-392.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
II. Jörgensen L, Allebeck P, Dalman C. Prevalence of psychoses in Stockholm County – A population-based study using comprehensive healthcare registers. Nord J Psychiatry. 2014;68:60-65.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
I. Jörgensen L, Ahlbom A, Allebeck P, Dalman C. The Stockholm non-affective psychoses study (snaps): the importance of including outpatient data in incidence studies. Acta Psychiatr Scand. 2010;May;121(5):389-392.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
II. Jörgensen L, Allebeck P, Dalman C. Prevalence of psychoses in Stockholm County – A population-based study using comprehensive healthcare registers. Nord J Psychiatry. 2014;68:60-65.
Fulltext (DOI)
Pubmed
View record in Web of Science®
Institution: Karolinska Institutet
Supervisor: Dalman, Christina
Issue date: 2014-11-17
Rights:
Publication year: 2014
Statistics
Total Visits
Views | |
---|---|
Incidence ...(legacy) | 1201 |
Incidence ... | 307 |
Total Visits Per Month
October 2023 | November 2023 | December 2023 | January 2024 | February 2024 | March 2024 | April 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Incidence ... | 6 | 1 | 2 | 3 | 0 | 8 | 0 |
File Visits
Views | |
---|---|
Thesis_Lena_Jörgensen.pdf | 987 |
Thesis_Lena_Jörgensen.pdf(legacy) | 508 |
Lena Jörgensen Avhandling, 20141116.pdf(legacy) | 1 |
Top country views
Views | |
---|---|
Sweden | 461 |
China | 337 |
United States | 260 |
Germany | 71 |
South Korea | 32 |
Norway | 22 |
Austria | 17 |
Denmark | 15 |
France | 12 |
Finland | 11 |
Top cities views
Views | |
---|---|
Shenzhen | 246 |
Stockholm | 99 |
Ashburn | 50 |
Sunnyvale | 38 |
Seoul | 27 |
Gothenburg | 22 |
Kiez | 19 |
Wilmington | 18 |
Beijing | 17 |
Vienna | 15 |